医院的PACS系统如何进行选择？

选择PACS系统应该遵循怎样的原则，如何找到适合自身情况的厂商，建设前要做好哪些基本功课等问题，相信绝大多数人要么结结巴巴说不出个所以然，要么干脆傻了眼。

　　基层医院的PACS“难题”

　　在新医改蓝图中，发展县级医院，以县级医院为龙头,“牵手”乡镇卫生院和村卫生室组建医共体，是实现分级诊疗机制的重要一环。

　　增强医院的医疗服务能力，提升其信息化建设水平，构建适合基层医院自身特点和发展方向的PACS系统成为基层医院的重要工作目标，基层医院就此迎来了PACS系统的建设高潮。

　　但实际上，基层医院放射科普遍存在设备陈旧、简陋、档次低下等现象，能拥有1～2台200～500mA常规X线机、透视X线机，一台CT机，1～2台洗片机就已经不错了，即便有CT基本上也都是单排、双排等低端产品。

　　如果说基层医院的医疗影像设备在硬件方面让人无语，那软件方面就近乎“绝望”了。由于资金短缺的缘故，大部分基层医院没有建设专业的PACS系统，影像信息还是通过胶片和设备自带的工作站进行诊断，信息难以做到在各科室部门间流动与共享，更别提软件系统升级与维护了。

　　找产品：简约重要

　　基层医院到底应该选择怎样的PACS系统?医信邦认为，虽然各基层医院影像设备陈旧，信息化水平也是参差不齐，但还是有可遵循的总原则，那就是重在简约。

　　可兼容性与标准性

　　对基层医院来说，好的PACS系统应该是上线之后能够迅速改善就诊流程，为医生就诊提出帮助。

　　考虑到基层医院的医疗影像设备大多比较简陋的实际情况，PACS系统的可兼容性和标准性应该成为医院的重要选择依据，即系统符合DICOM、HL7等标准，甚至在必要情况下，也可以使用非HL7标准的其他方式来实现电子申请等各种接口功能。

　　包括服务器、工作站、显示器等所有单元，好都可以按照医院的实际需求进行量身定制，选择这样的PACS系统，才能大限度地提高基层医院有限资金的利用率。

　　安装稳定性

　　基层医院一般承担着县、乡、镇、村的公共医疗卫生服务工作，负责几十万甚至上百万的城乡居民，PACS系统的安装须简单快捷，特别在偏远地区，系统上线后的维护工作不可能像大城市那样方便，PACS系统的安装稳定性理所当然地成为必须考量的因素。

　　数据安全性

　　医疗信息化的前提，须是保证数据安全，PACS系统的数据安全性做得是否到家，也是须纳入考虑的范畴。

　　是否有安全的存储方案;在线、近线和离线的影像机制是否合理，能否确保影像不丢失;影像调阅的分级授权管理是否落到实处，可以保证影像的安全，这些都是医院在选择产品时需要注意的。

　　可扩展性

　　为推行分级诊疗制度，国家鼓励地方组建以县级医院为龙头的医共体。弹性的配置架构可以让医院避免重复性的成本支出及系统运作与维护的中断，因此基层医院在引进PACS系统时，要充分考虑系统未来能否升级扩容的问题。

　　找厂商：详细考察综合实力

　　如果能找到一家满意的PACS厂商，能给医院后期省掉大堆的麻烦。能否做到考察、评估厂商实力，很大程度上决定了医院PACS系统建设的成败。

　　那么，院方可以从哪些方面进行考察呢?

　　国际认证标准让院方在数以千计的信息化厂商里，自行寻找合适的PACS系统合作厂商，这基本是不可能完全的任务。基础的辨识方法，就是查看厂商获得的国际认证标准，其产品质量一般还是有保障的。

　　目前各国上市需通过的国际认证或评鉴标准有：中国的SFDA、美国的FDA 510K Class2、欧盟CE认证、国际质量标准ISO-12485、ISO-9001、台湾GMP等，PACS软件须符合DICOM、HL7国际医疗信息标准和IHED的规范。

　　软件安装时间是否拥有仔细可靠的安装时间表，在硬件到位的情况下，能迅速为医院完成软件安装，不仅体现厂商的专业能力，也为将来的系统维修、升级打下规范的保障。培训课程安排负责厂商如果拥有成熟、完善的培训课程，能帮助医院医护、管理人员快速熟悉软系统的操作与应用，若遇上连培训课程计划都拿不出的厂商，那院方就要多加小心了。与其他厂商产品的整合能力只有与其他院内信息系统进行整合，PACS系统才能发挥大价值，能否与其他信息厂商的产品进行快速，信息交换和传输是否能做到顺畅转换，也是须重视的考察要点。

　　后期服务

　　厂商会根据医院的预算和需求来提交后期系统维护方案，一般有驻院工程师、远程联机服务、电话服务等选项，医院可以根据自身实际情况进行选择。

　　后期服务的重要性一点不逊色于产品本身，建议院方多方面考察厂商的后期服务水平与响应能力，否则将来系统遇到问题时，院方就会叫苦不迭了。

　　厂商规模考察

　　厂商规模看似表面肤浅，但实际上，厂商的营业额、员工数量、营运状况、业绩量、建设经验和主管对项目的关注及支持程度，都会影响未来项目上线后的技术支持服务与维护质量。建设经验如果把项目交给一个经验不多的团队，院方能放心吗?相反，如果把项目交给一个具有丰富的系统运作建设和整合经验的服务团队，肯定有助于新系统的稳定运作和工作效率，降低项目建设成本与时程，这样的团队当然让人安心。系统规划方案每家医院的作业流程都是不同的，厂商会在建设规划前，对医院进行全面了解，围绕医院的工作流程来规划出符合经济效益的系统作业流程，为医院量身定做一个理想的PACS系统。了解比品牌迷信更重要对基层医院而言，由于资金预算有限，选择PACS系统时更应该慎之又慎。或许迷信品牌，或者相信大厂商实力，有的基层医院选择追逐知名大厂商。殊不知，大厂商看起来光鲜，但基层医院对其而言不过是鸡肋，食之无味弃之可惜，又能投入多少精力为其服务?

　　所以，与其追逐大厂商，不如选择有长期的从业经验，有自主研发的专利技术，专注实施与后期服务，有良好业界口碑，熟悉整个医院流程，深刻了解中小型医院需求的中型信息化厂商，这反而是基层医院更好的选择。